胃内視鏡検査・腹部エコー検査|中野富士見町サニークリニック|中野富士見町駅|内科・消化器内科

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胃内視鏡検査・腹部エコー検査

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胃カメラ
(胃内視鏡検査)

胃内視鏡検査

胃カメラ(胃内視鏡検査)について

胃カメラ検査では、胃癌の早期発見のほか、食道癌、十二指腸癌、逆流性食道炎、胃・十二指腸潰瘍などの様々な病気を診断することができます。口や鼻から先端に特殊なカメラが搭載された内視鏡を挿入し、上部消化管を直接観察できるため、X線検査に比べて微小な病変の発見に優れています。

検査では必要に応じて内視鏡先端部から出てくる鉗子(かんし)を操作し、診断用の組織を採取して癌を調べる病理検査を行ったり、ピロリ菌検査を行ったりすることもあります。

胃カメラ検査の対象となる方

  • 何かしらの症状がある方
    • 胸やけ、胸のつかえ・痛み、のどの違和感(痛み)、慢性の咳
    • 胃もたれ、食欲不振、上腹部やみぞおちの痛み
    • 貧血がある、黒い便が出た
    • 過去に胃潰瘍や十二指腸潰瘍になったことがある
  • 40歳以上で一度も胃内視鏡検査を受けたことがない方
  • 検診や人間ドックのバリウム検査で異常を指摘された方
  • 健康診断でピロリ菌陽性を指摘された方
  • 飲酒量の多い方、煙草を吸う方(食道癌、喉頭癌、咽頭癌のリスクが高いので)

当院の胃カメラ検査の特徴

  1. 苦痛や痛みの無い検査を心がけています

    苦痛や痛みの無い検査を心がけています。検査中も患者さんが苦しんでいないかどうか確認しながら進めますのでご安心ください。

  2. 安全で正確な内視鏡検査

    豊富な経験をもとに、安全で正確な内視鏡検査を行っています。私はこれまで数多くの内視鏡検査を行ってきました(平均で年に200件以上)。また日本消化器内視鏡学会に所属し、最新の知識習得を心がけています。以前は内視鏡的治療(胃癌の切除)も自ら行っていました。

  3. 最新の細径(径が細い)内視鏡機器

    最新の細径(径が細い)内視鏡機器を使っています。見落としやすい病変も見逃さないよう特殊光を用いた観察も行うことができる機種です。
    オリンパス内視鏡システム・EVIS EXRA III、GIF-H190N

  4. 丁寧な結果説明

    検査後は内視鏡画像をお見せしつつ、丁寧な結果説明を行っています。病気の説明はもちろん、今後の見通しや患者さんが心配している点などへのお答えもしています。大学病院など専門病院への紹介も行います。

  5. 同時にピロリ菌検査も可能

    必要のある場合は、同時にピロリ菌検査も行います。結果はその日のうちに判るので、当日検査後にお伝えします。

よくある質問 Q and A

内視鏡は鼻からですか、口からですか?

主に鼻からの挿入を行っています。一般的に内視鏡は鼻から挿入する方が苦痛が少ないため、原則として鼻から行っています。ただし、口からの挿入を希望する方の場合は、口から行います。

麻酔は使いますか?

患者さんの希望をお聞きした上で、軽く鎮静剤を使って検査を行います。少し頭がボーとして検査の苦痛を感じない程度の量を使います。もちろん鼻やのどの局所麻酔も十分に行います。

全身麻酔のような完全に眠った状態で行えますか?

完全に眠ってしまう(意識がなくなる)レベルまで麻酔すると、時に呼吸が止まってしまう危険もあるため、そのレベルまでの麻酔はしていません。それでも丁寧で優しい内視鏡操作により、多くの患者さんが「楽だった」とおっしゃいます。

私は嘔吐反射が強いのですが大丈夫ですか?

大丈夫です。局所麻酔や鎮静剤を使いつつ優しく内視鏡を挿入することで、嘔吐反射を減らすことができます。もしも多少の嘔吐反射が起きても、検査できないことはほぼありません。

最初に行った当日(初診の日)にすぐ内視鏡を行えますか?

原則として、当日すぐには行っていません。ですが、ご希望により可及的早期に予約を入れる(翌日のこともある)ようにしています。内視鏡を安全確実に行うため、初診日は患者さんの健康状態を確認させていただき、検査の注意点などの説明を行います。

胃カメラ検査でわかる疾患

のどの病気

  • 喉頭癌
  • 下咽頭癌食道のすぐ手前(口側)にできる癌。悪性度が高いです。

食道の病気

  • 食道癌
  • 逆流性食道炎
  • バレット食道逆流性食道炎と同様、胃液が食道に逆流することで起こる変化です。下部食道の粘膜が胃粘膜と似たものに変化してしまっている状態です。ここから特殊な型の食道癌が発生する場合があり、経過観察が必要となります。
  • 食道静脈瘤肝硬変の患者さんでしばしば見られます。食道の静脈が怒張しているのが観察されます。重症例では破裂することがあり、大出血を起こして非常に危険です。
  • 好酸球食道炎食道粘膜に好酸球と呼ばれる免疫細胞が多数入り込んできて起こる特殊な炎症です。食物のつかえ感、胸焼けなどの症状を起こします。

胃の病気

  • 胃癌
  • 胃潰瘍
  • 胃炎(急性胃炎・萎縮性胃炎・表層性胃炎など)
  • 胃ポリ―プほとんど(95%以上)は良性です。多発していることも多いです。
  • 胃粘膜下腫瘍色々な性質の腫瘍がこれに含まれ、良性のものと悪性のものがあります。表面に腫瘍細胞が露出していないため病理検査(生検)が行えません。そのため、内視鏡以外の検査も併用して良・悪性の判定を行いますが、判定の難しいケースもあります。小さいもの(2㎝以下)では、経過観察とすることが多いです。
  • 胃悪性リンパ腫粘膜下腫瘍の一つです。このリンパ腫のうちMALTリンパ腫と呼ばれるタイプはピロリ菌感染との関連が深く、ピロリの除菌治療を行うことで退縮することが多いです。それ以外で大きなものは、抗癌剤治療、外科切除などを行います。
  • 胃アニサキス症サバをはじめとする魚の生食でこの感染を起こす場合があります。強い胃痛が数日間続きます。アニサキスは寄生虫の一種で、虫体が胃粘膜に入り込んでいるのが内視鏡で見えます。内視鏡で虫体を見つけた場合は、器具(生検鉗子)でこれを取り除き、治すことができます。

十二指腸の病気

  • 十二指腸潰瘍
  • 十二指腸ポリープ

胃カメラ検査の流れ

1

検査予約

胃内視鏡検査をご希望の場合、事前に外来を受診していただき、診察ののちに予約をします。予約時に、検査手順や注意事項についての説明があります。

2

検査前日

夕食は22時までに済ませてください。
水、お茶などの飲み物や薬の内服は夜間も摂取可能です。

3

検査当日

  • 常用されているお薬の服用は検査予約時の指示通りにしてください。(原則として検査前には服用せず、検査後に服用してください。)
  • 水は摂取可能です。
  • 事前にお渡しする検査同意書にサインをして、持参してください。
4

検査

鎮静剤を注射しリラックスした状態で検査を受けていただきます(鎮静剤を希望されない場合、注射はありません)。

※検査時間:5~10分程度

5

検査後

検査終了後はリカバリールームで休憩いただき、その後、医師より検査結果について説明があります。

鎮静剤を使用した場合、車等の運転はできませんのでご注意ください。

胃カメラ検査 前後の注意事項

  • 検査前日は、夕食は22時までに済ませてください。水、お茶などの飲み物や薬の内服は夜間も摂取可能です。
  • 鎮静剤を使用された方は、検査後、自転車やバイク、車の運転はできません。
  • 検査後30分~1時間程度は鼻~のどの麻酔が効いた状態になります。飲水や食事は誤嚥を起こす可能性がありますので、1時間以上経過してからとるようにしてください。
  • 組織生検を行った場合、出血予防のため当日の飲酒はしないでください。激しい運動やサウナも控えてください。
  • 検査終了後はリカバリールームで休憩いただき、その後、医師より検査結果について説明があります。

腹部超音波検査
(腹部エコー)

腹部超音波検査とは

超音波を用いて腹部の臓器を見る検査です。腹部に検査用のゼリーを塗り、超音波を発信するプローブ(探触子)を当てて、跳ね返ってくる反射波を画像化して診断します。腫瘍(癌)をはじめ、脂肪肝、胆石、胆のうポリープ、水腎症、腹水など、様々な病気を発見するのに適した検査です。X線検査と違い放射線を発しないため、妊娠中の方でも行うことができます。体への負担や悪影響が全くないのが利点です。一方で、胃腸内のガスや内臓脂肪の影響を受けるため、検査時のお腹の状況や体型により画像の描出が難しいことがあります(個人差が大きい)。また、肝臓、胆のう、膵臓、腎臓といった臓器の検査には向いていますが、胃や小腸、大腸の検査には向いていません。
検査は10分前後と短く、体に当てるプローブが少し冷たく感じる程度で痛みも全くありません。

腹部超音波検査の対象となる方

  • 肝機能の異常を指摘されている
  • 脂肪肝を指摘されている
  • 胆のうポリープ、胆石を指摘されている
  • 右の脇腹に痛みがある(胆石が疑われます)
  • 腹痛の原因を正確に知りたい場合
  • 腎臓の病気や尿管結石などが気になる場合 など

腹部超音波検査の流れと注意点

原則的には予約制で検査を行っていますが、緊急性や必要性が高ければ当日すぐに行うこともあります。

検査前日

食事、飲み物、薬の内服など特に制限はありません。

検査当日

検査の5時間前までに食事を済ませ、それ以降は食物を摂らずにお越しください。水やお茶、薬の内服などの制限はありません。

1

基本的に、診察台に仰向けに寝ていただいて行います。

2

見逃しなく検査するため、胸近くから下腹部まで腹部を十分に出していただく必要があります。
(検査用ゼリーが服につかぬよう、検査部位は広めに出してください。)

3

超音波の通りを良くし、きれいな画像を描出するために検査用のゼリーを腹部やプローブに塗ります。

4

超音波を発信するプローブを腹部に当てて、モニター画像で腹部臓器の様子を観察していきます。検査中は、観察しやすくするためプローブを軽く押し当てたり、体の向きを変えたりします。また、息を吸ったり、吐いたりした状態で息止めをお願いすることがあります(臓器を見やすい位置に動かしたり、肺や消化管ガスの影響を少なくしたりするためです)。

5

検査時間は20分程度になります。検査終了後すぐに、結果の説明を行います。検査後の行動制限は何もありません。

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